Augmentation mammaire

L’augmentation mammaire est une intervention chirurgicale esthétique visant à augmenter la taille, à améliorer la forme ou à restaurer le volume des seins. Cette procédure est l’une des interventions esthétiques les plus populaires dans le monde. Ce guide complet couvre tous les aspects de l’augmentation mammaire, des types d’implants disponibles aux soins postopératoires, en passant par les risques potentiels et les questions fréquemment posées.


1. Qu’est-ce que l’Augmentation Mammaire ?

L’augmentation mammaire, également connue sous le nom de mammoplastie d’augmentation, est une procédure chirurgicale qui utilise des implants ou des greffes de graisse pour augmenter le volume des seins ou restaurer la plénitude des seins après une perte de poids ou une grossesse. Les principaux objectifs de cette intervention sont :

  • Augmenter la taille des seins.
  • Améliorer l’équilibre de la silhouette.
  • Restaurer le volume des seins après une grossesse ou une perte de poids.
  • Corriger une asymétrie mammaire.

2. Types d’Implants Mammaires

Il existe plusieurs types d’implants mammaires, chacun ayant des caractéristiques spécifiques :

  1. Implants en Silicone :
    • Aspect et sensation naturelle : Les implants en silicone sont remplis de gel de silicone, qui imite la sensation du tissu mammaire naturel.
    • Forme : Disponibles en forme ronde ou anatomique (forme de goutte).
    • Sécurité : En cas de rupture, le gel reste généralement à l’intérieur de la coque, mais une surveillance régulière est nécessaire.
  2. Implants Salins :
    • Remplissage : Remplis de solution saline stérile (eau salée).
    • Sécurité : En cas de rupture, la solution saline est absorbée naturellement par le corps.
    • Aspect : Peuvent offrir un aspect moins naturel que les implants en silicone, en particulier chez les femmes ayant peu de tissu mammaire.
  3. Implants Composites ou à Double Lumen :
    • Combinaison : Ces implants combinent du gel de silicone avec une enveloppe remplie de solution saline, offrant les avantages des deux types.
  4. Greffe de Graisse Autologue :
    • Procédure : La graisse est prélevée d’une autre partie du corps du patient (généralement par liposuccion), puis injectée dans les seins.
    • Aspect naturel : Résultat très naturel, mais limité en termes d’augmentation de volume.
    • Évolution : Les résultats peuvent évoluer au fil du temps en fonction des fluctuations de poids.

3. Consultation Préopératoire

Lors de la consultation préopératoire, votre chirurgien abordera plusieurs points essentiels :

  • Évaluation de vos attentes : Une discussion sur vos objectifs et vos attentes par rapport à l’intervention.
  • Examen physique : Évaluation de la taille, de la forme, de l’élasticité de la peau et de la symétrie des seins.
  • Choix de l’implant : Le chirurgien vous aidera à choisir le type, la taille, et la forme des implants en fonction de votre morphologie et de vos objectifs esthétiques.
  • Risques et complications : Explication des risques potentiels et des complications possibles de l’intervention.
  • Photographies avant/après : Le chirurgien pourrait vous montrer des photographies de patients précédents pour illustrer les résultats possibles.

4. Préparation à la Chirurgie

La préparation avant une augmentation mammaire comprend plusieurs étapes :

  • Arrêt du tabac : Il est recommandé de cesser de fumer plusieurs semaines avant l’opération pour favoriser une meilleure cicatrisation.
  • Arrêt des médicaments : Certains médicaments, notamment les anti-inflammatoires ou l’aspirine, peuvent augmenter le risque de saignement et doivent être évités.
  • Préparation à la récupération : Organisez votre période de récupération en prenant congé du travail et en organisant une aide à domicile si nécessaire.

5. La Procédure d’Augmentation Mammaire

Durée de l’intervention : Environ 1 à 2 heures.

Anesthésie : L’intervention est réalisée sous anesthésie générale.

Technique Chirurgicale :

  1. Incision :
    • Sous-mammaire : Incision dans le pli sous le sein.
    • Périaréolaire : Incision autour du bord de l’aréole.
    • Axillaire : Incision dans l’aisselle.
    • Transombilicale : Une méthode moins courante qui utilise une incision autour du nombril (moins utilisée aujourd’hui).
  2. Placement de l’implant :
    • Sous-glandulaire : L’implant est placé sous le tissu mammaire mais au-dessus du muscle pectoral.
    • Sous-musculaire : L’implant est placé sous le muscle pectoral, offrant un aspect plus naturel et réduisant le risque de visibilité des bords de l’implant.
  3. Fermeture des incisions : Les incisions sont fermées avec des sutures, de la colle chirurgicale ou des bandes adhésives.
  4. Pansement et soutien-gorge de compression : Un bandage ou un soutien-gorge de compression est appliqué pour soutenir les seins et minimiser l’enflure pendant la récupération.

6. Soins Postopératoires

Après l’intervention :

  • Repos et récupération : Il est essentiel de se reposer et d’éviter les activités physiques intenses pendant les premières semaines.
  • Gestion de la douleur : Des analgésiques peuvent être prescrits pour gérer la douleur postopératoire.
  • Soutien-gorge de compression : Porter un soutien-gorge de compression ou un bandage élastique pour soutenir les seins pendant la guérison.
  • Suivi médical : Des visites de suivi avec votre chirurgien seront nécessaires pour surveiller la guérison et retirer les points de suture si nécessaire.

7. Résultats et Attentes

Les résultats de l’augmentation mammaire apparaissent progressivement à mesure que l’enflure diminue et que les implants se mettent en place. Les résultats finaux peuvent prendre plusieurs mois pour être pleinement visibles. L’augmentation mammaire peut améliorer l’apparence de la poitrine, mais il est important d’avoir des attentes réalistes. Les implants mammaires ne préviennent pas les effets du vieillissement et peuvent nécessiter une révision ou un remplacement au fil du temps.


8. Risques et Complications Potentielles

Comme toute intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire comporte des risques et des complications potentielles :

  • Infection : Peut nécessiter un traitement antibiotique ou, dans des cas graves, le retrait de l’implant.
  • Saignement ou hématome : Peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
  • Cicatrisation anormale : Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.
  • Contracture capsulaire : Durcissement du tissu cicatriciel autour de l’implant, pouvant provoquer des douleurs ou des déformations et nécessitant parfois une chirurgie corrective.
  • Rupture ou fuite de l’implant : Peut nécessiter un remplacement de l’implant.
  • Asymétrie mammaire : Les seins peuvent ne pas être parfaitement symétriques après l’intervention.
  • Modifications de la sensibilité : La sensibilité des mamelons ou des seins peut être temporairement ou, plus rarement, définitivement altérée.
  • Allaitement : L’augmentation mammaire peut parfois affecter la capacité d’allaiter.

9. Alternatives à l’Augmentation Mammaire

Pour celles qui ne souhaitent pas subir une chirurgie ou qui recherchent des alternatives, les options suivantes peuvent être considérées :

  • Soutiens-gorge push-up ou rembourrés : Offrent une amélioration temporaire de la taille des seins sans intervention chirurgicale.
  • Injections de graisse : Utilisation de la graisse autologue pour augmenter légèrement le volume des seins.
  • Exercices de musculation : Bien que l’exercice ne puisse pas augmenter la taille des seins, il peut améliorer la forme et le tonus de la poitrine en développant les muscles pectoraux.

10. Questions Fréquemment Posées

Q : Quelle est la durée de vie des implants mammaires ?
R : Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie. Ils peuvent durer entre 10 et 20 ans, mais il est possible qu’une révision ou un remplacement soit nécessaire plus tôt en fonction des circonstances individuelles.

Q : L’augmentation mammaire affecte-t-elle l’allaitement ?
R : La plupart des femmes peuvent allaiter après une augmentation mammaire, bien que cela puisse dépendre de la technique chirurgicale utilisée et de la réponse individuelle du corps.

Q : Quel est le temps de récupération après une augmentation mammaire ?
R : La récupération initiale prend généralement 1 à 2 semaines, mais il faut éviter les activités physiques intenses pendant environ 4 à 6 semaines.

L’augmentation mammaire est une procédure éprouvée qui peut offrir des résultats esthétiques satisfaisants pour celles qui souhaitent améliorer l’apparence de leur poitrine. Il est essentiel de bien comprendre les différentes options disponibles, les risques potentiels, et d’avoir des attentes réalistes quant aux résultats. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien qualifié est la clé pour déterminer si cette intervention est la bonne pour vous et pour planifier une intervention en toute sécurité.

Sites internet à connaître :

  1. https://www.aesthetics-ge.ch/fr/traitements/chirurgie-des-seins/augmentation-mammaire-geneve/
  2. https://www.cliniquedelacroixdor.ch/chirurgie-seins/augmentation-mammaire/
  3. https://www.drprevot.com/chirurgie-esthetique/chirurgie-mammaire/augmentation-mammaire-par-lipofilling/